白癜风在病理、临床、诊断上有何特点
一、临床特点:a. 可以始发于任何年龄但以青壮年居多 b. 可发生于全身任何部位,骨骼突出及易受摩擦部位好发 c. 限局性或泛发性乳白色色素脱失斑、境界清楚、大小及形状不一,无自觉症状 d. 白斑分布呈多样性,可限局也可泛发,可以对称分布也可以单侧按某一皮神经分布 e. 粘膜可以受累 f.可有同形反应 g. 临床一般分为非皮节型、皮节型及限局型
二、临床鉴别诊断:
贫血痣 ;斑驳病 ;无色素性痣 ;无色素性色素失禁症
三、病理鉴别诊断:
炎症后色素减退:真皮乳头可见噬黑色素细胞
四、白癜风特征性病理改变:
a. 表皮中黑素细胞数量明显减少乃至消失b. 表皮中黑素颗粒也明显减少或消失
五、基本病理改变:
a. 晚期皮损表皮中无黑素细胞和黑素颗粒,真皮浅层血管周无淋巴细胞浸润.b早期真皮浅层血管周稀疏的淋巴细胞浸润,表皮中有时亦可见少数淋巴细胞,黑素细胞数量正常 c.充分发展的皮损可出现界面皮炎的特点,即界面空泡改变及真皮浅层血管周稀疏的淋巴细胞浸润,真表皮交界处黑素细胞数量明显减少,表皮中黑素颗粒减少。
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