白癜风的手术治疗方法

白癜风的手术治疗适用于对光疗和药物治疗无效的稳定期或节段型白癜风患者，具体方法的选择要因人而异，患者的病情必须处于稳定期。

　　白癜风的手术治疗适用于对光疗和药物治疗无效的稳定期或节段型白癜风患者，对非手术疗法不敏感的皮损，如唇、手足、手指及生殖器等部位也可采用手术自体移植法。具体方法的选择要因人而异，患者的病情必须处于稳定期，且还需考虑白斑的部位和大小，进展期白癜风及瘢痕体质患者为手术禁忌证。将手术治疗和非手术治疗方法相结合，可提高疗效。

　　1、自体表皮移植法：适用于小面积皮损。位于非平坦部位的皮损如眼睑、鼻、额、口周及关节等处可采用皮肤磨削术、超脉冲CO2激光或铒激光去白斑。缺点：操作费时、不适合治疗较大面积的白斑，此外还有色素颜色不均、色素出现缓慢、色素范围不再扩大或色素消退等，可以再行表皮移植，成活后用PUVA照射。

　　2、钻孔皮肤移植法：也称为自体微移植，是用钻孔法将正常皮肤移植至白斑区，复色取决于移植后色素的扩散，适用于治疗皮损位于指、趾等不平整部位或面积较大的患者。

　　3、单株毛囊移植：该方法是利用毛囊周围尤其是毛囊上1/3有活性黑素细胞的原理，适用于治疗局限型及节段型白癜风，特别对于眉毛、睫毛小面积白癜风疗效较佳。

　　4、薄层削片法：该方法是使用植皮刀获取带有少量真皮乳头的薄层皮肤直接覆于磨削后裸露的受皮区，从而达到复色的目的。

　　5、自体黑素细胞培养移植法：这是一种依靠细胞体外培养方法来增加黑素细胞数量，然后用于白癜风患者自体移植的方法。

　　6、自体非培养的表皮细胞——黑素细胞混悬液移植法：移植前在白斑部位发疱，将疱液吸出，再将细胞悬液接种到疱内，或将白斑处皮肤磨削，然后再铺上表皮悬液，最后包扎好，操作时注意无菌技术。

　　7、自体表皮片培养移植法：即自体黑素细胞与角质形成细胞混合培养移植法。角质形成细胞的存在对于维护黑素细胞的功能与形态是十分重要的，前者可以通过产生多种细胞因子对后者产生影响，因此二者混合培养有利于黑素细胞的生长。通过自体表皮细胞混合培养可获得体外生长的含黑素细胞的自身表皮，并可冻存备用，故优于直接移植表皮。

　　8、同种异体黑素细胞移植：方法同自体黑素细胞移植，不同的是供体不是取于自体而是其他健康人皮肤，培养出黑素细胞后制成悬液注入白斑内。但该方法成功率较低，分析影响移植疗效的原因，主要是皮肤免疫排斥反应问题未解决，若解决了排斥反应，该方法将有更好的应用前景。

　　9、文色法，也叫文身法：利用显微外科技术将带有色素的非致敏源性氧化铁通过物理性方法植入白斑处，可以对白斑起到长期性的遮盖作用。

　　10、皮肤磨削法：适用于治疗口周、鼻旁、耳廓、眼睑、眉弓、锁骨区、喉结、指、趾等非平整部位的白癜风，只要磨削时注意磨削深度，无需担心瘢痕形成，避免冷冻等方法准备受皮区所造成局部损伤而影响疗效，可与细胞移植或组织移植相结合应用。